Spataders: van diagnose tot behandeling op uw maat
Spataderen en beenvaatjes zijn soms meer dan alleen een cosmetisch probleem. Veel mensen vinden deze zichtbare vaatjes erg cosmetisch storend en ontsierend, bijvoorbeeld door hun rode, blauwe of paarse kleur of omdat ze in groepjes bij elkaar zitten. Meestal zijn spataderen onschuldig, maar ze kunnen wel klachten geven, zoals zware of vermoeide benen en zwelling. Een goede spataderbehandeling helpt dus niet alleen om uw benen er mooier uit te laten zien, maar ook om ze gezond te houden."
"Bij BelleVie Clinic combineren we medische zorg met aandacht voor het uiterlijk, zodat u weer kunt genieten van mooie, gezonde benen."
Dr. R. Janssen, vaatchirurg-fleboloog
Wat zijn spataders?
Spataders ontstaan wanneer de kleppen in de aders van de benen niet meer goed functioneren. Daardoor stroomt het bloed niet efficiënt terug naar het hart en hoopt het zich op in de oppervlakkige aders. Deze zetten uit en worden zichtbaar als kronkelende, verdikte aders.
Hoewel spataders vaak ent terecht als een cosmetisch probleem worden beschouwd, kunnen ze ook vervelende klachten veroorzaken en in sommige gevallen leiden tot huidveranderingen of ontstekingen. Een tijdige evaluatie is daarom aangewezen.
Waarom een spatader behandelen?
Spataders zullen niet vanzelf verdwijnen en hebben de neiging om alleen maar erger te worden.
Hoe langer u wacht met het behandelen van spataders, hoe intensiever de behandeling zal zijn om alles te herstellen en te verwijderen.
De symptomen van spataders verergeren met de leeftijd, omdat onze weefsels – waaronder de aderwanden – na verloop van tijd steeds meer verzwakken.
Spataders zijn erfelijk. Na een behandeling keren ze niet letterlijk 'terug', maar kunnen er wel nieuwe ontstaan. Als u niets onderneemt, zullen de klachten in de toekomst alleen maar toenemen. Hoe meer spataders u heeft, hoe groter de kans op vervelende symptomen.
Als gespecialiseerde kliniek voor spatadertherapie in Limburg, bieden wij behandelingen aan met medisch onderbouwde en minimaal invasieve technieken, aangepast aan uw specifieke situatie.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
Elke behandeling begint met een consult, soms met een echo-duplex wanneer dit medisch aangewezen is. Tijdens dit consult zal de anamnese afgenomen worden. Dit houdt in dat er gesproken zal worden over je medische geschiedenis en over je fysieke gezondheid. Zo kunnen we het type spatader precies classificeren en de juiste behandelstrategie bepalen.
De behandelingsmethode is afhankelijk van de ernst van de spataders, het type ader en de locatie van de spatader. Men kan starten met medicatie en/of met steunkousen vooraleer over te gaan naar een invasieve behandeling.
NIEUW : RadioFrequentie-thermocoagulatie
Zeer fijne beenadertjes en adertjes in het gelaat
Naast de bekende injectiebehandeling kan radiofrequente thermocoagulatie (kortweg RF) helpen bij heel fijne, zichtbare adertjes (<0,3 mm). Maar wanneer is RF een goede keuze en wanneer past een andere behandeling beter? Hieronder leggen we het helder en eerlijk uit.
Hoe werkt het?
- Warmte-energie: Radiofrequente thermocoagulatie is een veilige en effectieve behandeling voor teleangiëctasieën. De arts houdt een heel fijn naaldje bij het te behandelen vaatje en geeft daar gerichte radiofrequente energie af. Hierdoor wordt de vaatwand plaatselijk en gecontroleerd verwarmd, waardoor het adertje stolt en sluit.
- Geleidelijk minder zichtbaar: Het bloedvaatje sluit direct. In de weken daarna ruimt je lichaam het behandelde vaatje stap voor stap zelf op.
- Heel precies: Door de hoge frequentie, bijvoorbeeld 4 MHz, blijft de warmte heel oppervlakkig in de huid. Daardoor is de kans op littekens of schade aan dieper gelegen huidlagen kleiner.
Voordelen
- Geschikt voor heel fijne vaatjes: Ideaal voor heel kleine en kwetsbare adertjes die vaak te fijn zijn voor behandeling met sclerosevloeistof. RF is daarom een mooie aanvulling op een eerdere sclerotherapie.
- Geen compressiekousen nodig: Anders dan bij traditionele sclerotherapie of de behandeling van grotere spataderen hoef je geen steunkousen te dragen.
- Mogelijk minder bijwerkingen: In combinatie met sclerotherapie kan deze behandeling de kans op pigmentvlekken (hyperpigmentatie) en ingesloten bloed verminderen.
Nadelen en aandachtspunten
- Niet de eerste keuze voor grotere beenvaatjes: Bij grotere of dieper gelegen spider veins op de benen is microsclerotherapie met injecties meestal nog steeds de beste keuze.
- Het kost wat tijd: Omdat elk vaatje apart wordt behandeld, is deze methode minder geschikt voor grotere oppervlakken met veel spider veins.
- Kan gevoelig zijn: Tijdens de behandeling kun je een lichte prikkeling of warmte op de huid voelen.
Kort gezegd
- Sclerotherapie is nog altijd de meest gebruikte en best onderzochte behandeling voor spider veins op de benen.
- Voor het mooiste resultaat combineren we vaak verschillende behandelmethoden, afhankelijk van de grootte, diepte en plek van de spider veins.
Tijdens een persoonlijk adviesgesprek kijken we samen welke behandeling of combinatie van spataderbehandelingen, het beste bij jou past.
Sclerotherapie (droogspuiten)
Fijne beenadertjes
Sclerotherapie, ook wel het ‘wegspuiten van spataderen’ genoemd, is een doeltreffende behandeling voor kleine en middelgrote spataderen.
Bij sclerotherapie spuiten we de spataderen met een heel fijn naaldje in met een vloeistof (sclerosans). In België en Nederland wordt hiervoor meestal polidocanol gebruikt. Deze vloeistof prikkelt de vaatwand, waardoor de ader zich in de weken erna sluit en verschrompelt. Het resultaat zie je daarom vaak pas na 6 tot 8 weken.
Een behandelsessie duurt ongeveer 30 minuten en is bijna pijnloos.
Soms adviseren we een aanvullende steunkous afhankelijk van de uitgebreidheid en voorgeschiedenis. Die zorgt ervoor dat het behandelde vat goed dichtgedrukt blijft. Uit verschillende wetenschappelijke studies en richtlijnen blijkt dat dit soms helpt om het resultaat te verbeteren en de kans op complicaties te verkleinen. ADVIES: Draag de steunkous bij voorkeur de eerste 2 dagen dag en nacht en daarna nog minimaal 5 dagen alleen overdag.
Bij de meeste patiënten verdwijnen de behandelde aders en fijne beenadertjes, of zijn ze duidelijk minder zichtbaar.
Meestal zijn er meerdere behandelsessies nodig — gemiddeld 2 tot 3 — voordat het grootste deel van de beenvaatjes verdwenen is. Ook is de hoeveelheid sclerosans die per sessie mag worden ingespoten om medische redenen beperkt. De behandeling kan elke 6 tot 8 weken worden herhaald.
Helaas is er geen garantie dat sclerotherapie bij iedereen even goed werkt. Bij ongeveer 5 tot 10% van de patiënten reageren de spataderen niet voldoende op de behandeling.
Mogelijke lichte bijwerkingen: Sclerotherapie is een veilige behandeling en complicaties komen gelukkig heel weinig voor. Je kunt last krijgen van zwelling, blauwe plekken, later bruine verkleuring of gevoeligheid op de plek van de injectie. Zwelling verdwijnt meestal snel en blauwe plekken trekken geleidelijk weg. Bruine verkleuring kan wat langer zichtbaar blijven, maar verdwijnt doorgaans binnen 6 tot 9 maanden.
Mogelijke ernstigere bijwerkingen, zoals een allergische reactie op de vloeistof of kleine wondjes rond de injectieplaats, zijn zeldzaam. Ook bloedstolsels en aderontsteking kunnen in uitzonderlijke gevallen voorkomen.
Echogeleide Foam sclerotherapie
Grotere spataders benen
Foam echosclerose is het aanprikken van de spatader ‘onder echogeleide’: de echosonde glijdt over de huid en geeft een beeld van de ader. De ader wordt aangeprikt en een schuimig mengsel van steriele lucht en polidocanol wordt ingebracht.
Voordeel schuim tov vloeistof: het schuim verspreidt zich beter over grotere oppervlakten, blijft beter zitten en kan langer inwerken en dus kunnen ook grotere aders behandeld worden. Door het dragen van de kous gaan deze aderwanden verkleven, uiteindelijk verschrompelt en verdwijnt de spatader. Zijn functie wordt overgenomen door andere bloedvaten.
Onmiddellijk na de inspuiting moet u gedurende enkele minuten blijven liggen. Er wordt een drukverband aangebracht op de geïnjecteerde zone en er wordt een elastische steunkous aangedaan. Het verband mag u na 48 uur verwijderen. De steunkous draagt u in totaal 3 weken waarvan de eerste week dag en nacht en de volgende 2 weken enkel overdag. Lokaal ijs applicatie en smeren van Reparil/Hirudoid zalf kan helpen. Bij twijfel over klachten komt u best op controle, zodat eventueel aanvullende maatregelen kunnen genomen worden.
De inspuitingen met schuim kunnen een aantal keer herhaald worden volgens noodzaak.
Mogelijke hinder: Lokale pijn en een hardere streng (zone) over het behandelde bloedvat kan enkele weken tot enkele maanden aanhouden. Oppervlakkige flebitis: pijnlijke, rode en warme zone op en rond de plaats van behandeling. Hyperpigmentatie of bruinverkleuring over het behandelde bloedvat.
Operatieve behandeling in het ziekenhuis
Inwendige stamspataders
Bij ernstige of complexe spataders kan een minimaal invasieve ingreep noodzakelijk zijn, waarbij de aangetaste ader wordt gesloten of verwijderd.
Endoveneuze behandelingen: radiofrequente ablatie of laser
Grote en dieper gelegen aders kunnen behandeld worden met endoveneuze therapie.
Bij deze methode wordt de zieke ader aan de onderkant van het been aangeprikt. Vervolgens wordt er een speciale katheter ingebracht die de ader van binnenuit behandelt met radiofrequentie-energie of laserlicht. Dit proces verhit de aderwand, waardoor de ader sluit.
Resultaten: wat mag u verwachten?
- Vermindering van zichtbare spataders en mooier uitziende benen
- Minder zware en vermoeide benen.
- Afname van pijn, zwelling en nachtelijke krampen.
- Voorkomen van verdere complicaties zoals huidverkleuring of veneuze zweren.
Hoe ziet het behandeltraject eruit?
- Consult: Intakegesprek met eventueel een echo-onderzoek
- Behandeling(en): Injectie(s) of operatieve behandling volgens behandelplan
- Compressie: Aanbrengen van een drukverband en/of steunkous na de behandeling
- Nazorg: Actieve beweging en het gebruik van aangepaste crèmes ter ondersteuning van het herstel
Welke voorbereiding is nodig?
- Draag best een comfortabele, loszittende kleding/broek op de dag van behandeling.
- Vermijd het gebruik van aspirine of andere ontstekingsremmende middelen enkele dagen voor de behandeling om het risico op blauwe plekken te beperken.
- Voorafgaande uw benen niet in te smeren met bodylotion/olie alsook niet te scheren of te harsen.
- De duur van het dragen van drukverband of steunkousen varieert afhankelijk van de grootte en locatie van de behandelde aderen, maar meestal voor ten minste 1 week. De aangebrachte kompressen kunnen de volgende dag (na 24u-48u) verwijderd worden.
Nazorg voor een optimaal resultaat
- Na de behandeling wordt een compressieverband en/of steunkous (Elastische Kous) aangebracht om de behandelde aders samen te drukken en een gezonde doorbloeding te ondersteunen. De druk zorgt ervoor dat de vaatwanden beter dichtplakken en bevordert de afbraak van de niet langer gebruikte weefselstrengetjes. Hierdoor is er aanzienlijk minder kans op stolselvorming in de beenvaatje en dus ook minder bruine verkleuring en beter esthetisch resultaat.
- Het behandelde gebied kan tijdelijk verkleuren, van blauw naar bruin. Meestal lijkt de verkleuring aanvankelijk erger dan voor de behandeling, maar dit verdwijnt altijd geleidelijk. Reparil of Hirudoid gel kan helpen om dit proces te versnellen.
- Vermijd intens zonlicht UV en hitte
Na de injectiebehandeling van beenvaatjes is de huid aanvankelijk zeer gevoelig. Dit geldt vooral voor zonlicht/zonnebank. Daarom moet in de eerste 6 weken blootstelling aan direct zonlicht worden vermeden. In de eerste weken wordt ook warm baden, hot-tub en saunabezoek afgeraden. - Licht sporten
Bewegen wordt aanbevolen, denk daarbij vooral aan een wandeling van een half uurtje, vermijd hardlopen en gewichtheffen. Plan geen vliegreis direct na de behandeling. - Benen omhoog
Verder moeten de benen de eerste dagen altijd omhoog worden gelegd, om voor verlichting te zorgen.
Veilig, nagenoeg pijnloos met vaak snel resultaat
Sclerotherapie is een veilige en effectieve medische behandeling die zowel de klachten als de onderliggende oorzaak van spataderen aanpakt. De behandeling duurt ongeveer een half uur en wordt doorgaans als vrijwel pijnloos ervaren.
De herstelperiode is kort: je kunt je dagelijkse activiteiten meestal direct na de behandeling hervatten.
Soms zijn verbeteringen al binnen een week zichtbaar, maar doorgaans kun je beter rekening houden met een periode van 6 tot 8 weken. Bij grotere spataderen kan het visuele resultaat tot vier maanden op zich laten wachten. In de meeste gevallen zijn meerdere behandelsessies nodig om het gewenste esthetische resultaat te bereiken.
Het is belangrijk om realistische verwachtingen te hebben bij elke spataderbehandeling. Meestal treedt er een duidelijke verbetering op, maar er is geen garantie dat spataderen na de behandeling volledig en blijvend verdwijnen.
Het resultaat van sclerotherapie is afhankelijk van je persoonlijke doelen, de ernst van de aandoening en de locatie van de spataderen. Onze praktijk is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van spataderen.
Bespreek je verwachtingen daarom vooraf met de arts.